Plan de salud: Preguntas frecuentes sobre la inscripción abierta en el mercado

Ahora es el momento de obtener ayuda para encontrar un plan de salud que se adapte a sus necesidades.

Los habitantes de Oregón que estén buscando un plan de seguro médico privado y asequible que se adapte a sus necesidades y a las de su familia tienen hasta el martes 16 de enero para inscribirse en la cobertura de 2024.

Mosaic Community Health está disponible para ayudar a cualquier persona en nuestra comunidad inscribirse en la cobertura de salud a través de la Oregon Mercado de Seguros de Salud. Tenemos oficinas en todo el centro de Oregon. Haga una cita llamando a Mosaic al 541-647-2717. ¡Nuestro equipo de inscripción en Mosaic está aquí para ayudar!

Siga leyendo para obtener respuestas a las preguntas más frecuentes sobre la inscripción abierta y el seguro médico, facilitadas por Oregon Health Authority.

¿Qué es el mercado de seguros médicos Oregon ?

• El Mercado de Seguros Médicos Oregon ofrece planes de salud de calidad diseñados para satisfacer todas las necesidades básicas y más.
• El Mercado ofrece la oportunidad de comprar, comparar planes e inscribirse a la vez que se solicita ayuda financiera. Los habitantes de Oregón que cumplan los requisitos pueden solicitar ayuda económica para pagar las primas mensuales y los gastos de bolsillo.
• Entre el 1 de noviembre y el 16 de enero puedes ir a OregonHealthCare.gov/WindowShop a:
  • Determine si cumple los requisitos: Averigüe si reúne los requisitos para recibir ayuda financiera
  • Compare planes: Explore la gama de planes disponibles en su zona
  • Revise los detalles de la cobertura: Entender qué cubre cada plan y sus costes asociados

¿Sigue obligando la ley a contratar un seguro médico?

• Para 2024 sigue sin haber penalización por no tener cobertura sanitaria. Sigue siendo inteligente asegurarse. El seguro médico le ayuda a mantenerse sano y a evitar facturas enormes si se enferma o se lesiona. Y puede que reúna los requisitos para recibir ayuda para pagar la cobertura a través del Mercado.

¿Están las primas fuera de control?

• Las primas han subido moderadamente en los últimos años, pero la mayoría de las personas inscritas a través del Mercado no suelen notar los efectos de los aumentos de las primas. Esto se debe a que casi el 80% de los habitantes de Oregón que se inscriben a través del Mercado reciben ayuda financiera para que la prima mensual sea más asequible. Aun así, las personas que paguen el precio completo de la cobertura sanitaria se darán cuenta de que se trata de una compra importante, que requiere reflexión y algunas decisiones difíciles.
• Por ejemplo, una prima del Plan Plata Estándar para una persona de 32 años en Portland puede ser tan baja como 70 dólares al mes con ahorros. Para 2023, los habitantes de Oregón que solicitaron ayuda financiera a través del Mercado pagaron una prima mensual media de unos 224 dólares después de créditos fiscales.

¿Quién puede obtener ayuda financiera?

• Casi ocho de cada diez personas de Oregon reúnen los requisitos para recibir ayuda financiera para la cobertura sanitaria. Esto incluye ahorros en la prima mensual y en los gastos de bolsillo, como deducibles, copagos y coseguros.
• Nuestro equipo de Mosaic Community Health puede ayudar a los habitantes de Oregón a determinar la ayuda económica a la que pueden optar.

¿El Mercado sólo es para los habitantes de Oregón que no tienen seguro?

• El Mercado está disponible para todos los residentes de Oregon que busquen un seguro médico. Ofrecemos asistencia gratuita para garantizar que encuentre la cobertura que necesita. El 96% de los habitantes de Oregón están cubiertos y, aunque estamos intentando que el 4% restante lo esté, hay ahorros potenciales disponibles a través del Mercado para aquellos que ya están asegurados.
• Existen opciones para ayudarle a encontrar una cobertura que se ajuste a su presupuesto, posiblemente a un precio inferior al de su seguro actual. Por ejemplo, un plan de seguro que puede ser más asequible que la cobertura proporcionada por el empleador.
• Para determinar si usted es elegible para un plan más asequible a través del Mercado, echa un vistazo a orhim.info/ESIcobertura.

¿Por qué es importante contratar un seguro médico durante el periodo de inscripción abierta (del 1 de noviembre al 16 de enero)?

• La inscripción abierta es el único momento del año en que cualquier persona puede explorar y contratar un seguro médico, si no recibe un seguro médico a través de su empresa o de un programa público como el Plan de Salud Oregon (OHP) o Medicare.
• Las fechas de inicio de la cobertura dependen de cuándo se inscriba:
  • Los que se inscriban entre el 1 de noviembre y el 15 de diciembre de 2023 tendrán cobertura a partir del 1 de enero de 2024.
  • Quienes se inscriban entre el 16 de diciembre de 2023 y el 16 de enero de 2024 tendrán cobertura a partir del 1 de febrero de 2024.
• Si se le pasa la inscripción abierta, es posible que no pueda inscribirse o hacer cambios en su cobertura hasta el año siguiente.
• Sin embargo, los acontecimientos vitales como la pérdida del empleo, el nacimiento, la adopción, el matrimonio, etc., pueden dar lugar a un periodo de inscripción especial que permita inscribirse a mitad de año y cambiar de plan.

Puede obtener ayuda gratuita para solicitar cobertura sanitaria. Póngase en contacto con Mosaic Community Health para concertar una cita: llámenos al 541-647-2717.

Para obtener ayuda adicional: visite OregonHealthCare.gov/GetHelp o llame al Mercado de Seguros Médicos Oregon al 855-268-3767 (llamada gratuita).