Por qué hay que hablar más de la menopausia (y lo que desearía haber sabido antes)

Por Rachel Query, enfermera de familia de Mosaic Community Health.

Hace unos años, empecé a notar un patrón. Cada vez más mujeres de entre 40 y 50 años acudían a mí con preguntas sobre la perimenopausia, la menopausia y la terapia hormonal. Estaban cansadas, frustradas y no se sentían ellas mismas, y querían respuestas. Me preguntaban qué podía hacer para ayudarlas a sentirse mejor, controlar sus síntomas y recuperar sus vidas.

Hice todo lo que pude para apoyarles: descartar otras afecciones, ofrecer tratamiento de los síntomas y escuchar atentamente. Pero la verdad es que a menudo sentía que no tenía mucho que ofrecer. En la escuela de posgrado, la menopausia apenas se mencionaba, como mucho en una clase. ¿La narrativa dominante que me enseñaron? Las hormonas eran peligrosas y en gran medida innecesarias. Eso era todo.

Fue frustrante para mí, y aún más para las mujeres sentadas frente a mí, desesperadas por sentirse escuchadas y ayudadas. Ojalá hubiera sabido entonces lo que sé ahora.

La brecha de la menopausia en salud

Estas mujeres hablaban, pedían apoyo e intentaban defenderse en un sistema de salud que a menudo pasa por alto sus necesidades. No se sentían bien y nadie las escuchaba de verdad. Por desgracia, no es de extrañar: la salud de las mujeres lleva mucho tiempo siendo poco investigada e infravalorada.

Pero algo está cambiando.

En la actual era de la información, el debate sobre la menopausia, la perimenopausia y la terapia hormonal está ganando terreno. Aunque es fundamental mantenerse alerta ante la desinformación, la disponibilidad de recursos creíbles ha permitido a las mujeres formular mejores preguntas, buscar soluciones reales y exigir que se las escuche.

Un poderoso ejemplo de este cambio: La Fundación Gates se ha comprometido recientemente a destinar 2.500 millones de dólares a áreas de la salud de la mujer históricamente ignoradas.. Esto incluye la financiación de una investigación muy necesaria sobre la menopausia, un campo en el que los datos han sido muy escasos durante demasiado tiempo.

Lo que sabemos sobre los síntomas y riesgos de la menopausia

La menopausia no es sólo una etapa de la vida: es una transición médica con consecuencias reales para la salud.

• Los síntomas vasomotores, como los sofocos y los sudores nocturnos, afectan a la calidad del sueño, el estado de ánimo y la confianza en uno mismo.
• El síndrome genitourinario de la menopausia (GSM) incluye cambios crónicos en la vejiga, la vulva y la vagina, que provocan cambios en la frecuencia urinaria, infecciones urinarias, sequedad vaginal y dolor, con un impacto significativo en la calidad de vida.
• Los riesgos a largo plazo incluyen mayores probabilidades de osteoporosis, enfermedades cardiovasculares, deterioro cognitivo y trastornos del estado de ánimo.

No se trata sólo de síntomas incómodos, sino de riesgos reales para la salud que merecen seria atención.

Terapia hormonal: Segura, eficaz e infrautilizada

¿La buena noticia? Cuando se prescriben con cuidado y se combinan con un estilo de vida saludable, tanto la terapia hormonal como las terapias no hormonales pueden ser opciones seguras y eficaces para muchas mujeres.

Una nueva investigación presentada en la 2025 Reunión Anual de la Sociedad de la Menopausia muestra que el inicio de la terapia estrogénica durante la perimenopausia puede ofrecer una mejor protección a largo plazo contra afecciones como las cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares y el cáncer de mama. Aunque no reduzca sistemáticamente la ansiedad, puede mejorar significativamente el sueño, el estado de ánimo y la calidad de vida. Como siempre, el tratamiento debe ser personalizado, y las mujeres merecen una orientación clara y basada en la evidencia para tomar decisiones informadas.

A pesar de su eficacia demostrada sólo el 3,8% de las mujeres de entre 45 y 59 años de EE.UU. utilizan actualmente la terapia hormonal para controlar los síntomas de la menopausia, lo que supone un fuerte descenso respecto al 27% de 1999, según un estudio presentado en 2023 por The Menopause Society. Este descenso se debe en gran medida a los temores persistentes del estudio Women's Health Initiative de 2002, que suscitó preocupación por el cáncer de mama y las enfermedades cardiacas.

Lasinvestigaciones más recientes han aclarado que la terapia hormonal es segura para la mayoría de las mujeres sanas menores de 60 años, y están apareciendo pruebas que apoyan la necesidad de incluir más a las mujeres mayores de 60 años o a las que inician la terapia hormonal más de 10 años después de la menopausia. Pero la confusión y las percepciones anticuadas siguen limitando el acceso y el uso. Según la Menopause Society, la falta de formación estandarizada de los proveedores es uno de los principales factores que contribuyen a esta infrautilización.

Nuestro compromiso en Mosaic Community Health

En Mosaic Community Health, nuestros proveedores están tomando en serio la salud de las mujeres de mediana edad, especialmente la perimenopausia y la menopausia. Hemos seguido una formación adicional para entender mejor esta importante etapa de la vida y cómo Atención para ella de una manera segura y eficaz. Nuestro objetivo es escuchar de verdad a las mujeres y asegurarnos de que más personas tengan acceso a la Atención que necesitan durante esta etapa.

Para mí, personalmente, este trabajo tiene un profundo significado. Recientemente obtuve la certificación de la Sociedad de Menopausia, así como a través de la Academia Heather Hirsch, para especializarme en el tratamiento de los síntomas de la perimenopausia y la menopausia. Elegí pasar por esta educación adicional porque quería asegurarme de que estaba ofreciendo la Atención más segura y actualizada posible.

Navegar por la menopausia con confianza

Existe mucha información sobre la perimenopausia y la menopausia: parte es útil y parte confusa o incluso perjudicial. Puede resultar abrumador saber qué es cierto, qué es seguro y qué funciona.

Con esta formación adicional, me siento más preparada que nunca para apoyar a las mujeres en esta fase de la vida. Tanto si estás empezando a notar cambios como si ya has entrado en la menopausia, te mereces una Atención informada, respetuosa y centrada en tus necesidades únicas.

Hablemos de ello

Es hora de prestar a la menopausia la atención que merece. Es decir:

• Mejor formación para los profesionales salud
• Más financiación de la investigación
• Conversaciones abiertas y sinceras con las mujeres que lo sufren

Si estás atravesando la perimenopausia o la menopausia, debes saber que no estás sola y que no tienes por qué conformarte.

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Rachel Etter Query, DNP, FNP, MPH, MSCP, es una enfermera de familia en Mosaic con más de una década de experiencia en salud comunitaria. Le apasiona ampliar el acceso equitativo a Atención y tiene un enfoque particular en la salud de la mujer durante la perimenopausia y la menopausia. Rachel está certificada por la Sociedad de Menopausia (2025) y en la prescripción de hormonas a través de la Academia Heather Hirsch.