Cómo la Atención en equipo beneficia a los pacientes: El viaje de Dustin hacia la salud y la esperanza con Mosaic

Una realidad americana: Vivir con múltiples problemas de salud

Cuando Dustin Harris regresó a su ciudad natal de Prineville después de trabajar como fontanero en Texas, acababa de terminar una estancia en rehabilitación. Estaba en vías de recuperarse del alcoholismo e intentaba construir una vida más sana con ayuda de su familia. Pero entonces sufrió otro revés de salud: su nivel de azúcar en sangre era peligrosamente alto y acabó en Urgencias. Allí descubrió que tenía diabetes.

Después de inscribirse en el Plan de Salud Oregon Oregonla versión deOregonde Medicaid) mientras estaba en urgencias, Dustin fue enviado al Centro de Salud Prineville de Mosaic. Allí, recibió Atención de todo un equipo: un proveedor de Atención primaria, un farmacéutico, un nutricionista y un especialista en salud mental. Le ayudaron a entender su enfermedad, a cambiar su dieta y a superar los aspectos emocionales de la recuperación.

"Era tan ignorante de todo lo que estaba pasando que se me saltaron las lágrimas", dijo Dustin. "La adicción es algo duro... es algo muy, muy duro. Sin gente que te ayude en el camino, es difícil hacerlo todo tú solo".

¿Qué es la Atención en equipo?

Casi la mitad de los adultos de EE.UU. tienen dos o más problemas de salud de larga duración, como diabetes y trastornos por consumo de alcohol. Estas personas a menudo necesitan muchos tipos diferentes de salud. Por eso es tan importante la " Atenciónen equipo", en la que profesionales médicos de distintas especialidades trabajan juntos en un mismo edificio. Mosaic utiliza este modelo para garantizar que las necesidades físicas, mentales y sociales se aborden como parte de un plan de Atención unificado.

La Atención basada en equipos tiene sus raíces en el modelo de Hogar Médico Centrado en el Paciente (PCMH), que se popularizó a principios de la década de 2000 como respuesta a los crecientes problemas del sistema salud estadounidense, especialmente para las personas con múltiples enfermedades crónicas. Los estudios demuestran que la Atención basada en equipos ayuda a las personas a mantenerse más sanas, reduce los costes y hace que los pacientes estén más satisfechos con su Atención. Cuando los equipos de Atención se comunican y colaboran regularmente, los pacientes tienen más probabilidades de gestionar con éxito enfermedades crónicas como la diabetes. También es menos probable que tengan que acudir a urgencias o ser hospitalizados, lo que evita costosas facturas médicas y la presión financiera sobre el sistema. Según la Agency for salud Research and Quality (AHRQ), la Atención basada en equipos conduce a una Atención más preventiva y a una mejor coordinación entre servicios. Es especialmente eficaz en los centros de salud comunitarios como Mosaic, donde muchos pacientes se enfrentan a necesidades complejas y las barreras a la Atención.

Cómo ayuda a sanar la Atención en equipo

El plan de Atención de Dustin incluía múltiples servicios a través de Mosaic como parte del modelo Atención basado en equipos.

En Mosaic, la Atención en equipo significa que los pacientes como Dustin reciben todo el espectro de Atención que necesitan en un solo lugar, con un equipo de proveedores que trabajan juntos para apoyar la salud integral. En lugar de limitarse a tratar los síntomas, los equipos de Atención de Mosaic ayudan a las personas a abordar las causas profundas de sus problemas de salud y a realizar cambios duraderos. Esto incluye la detección de inseguridad alimentaria y de vivienda, salud mental, necesidades dentales, problemas con el seguro médico, barreras lingüísticas, trastornos por consumo de sustancias, necesidades de medicación y problemas financieros.

El objetivo es eliminar el mayor número posible de barreras, ya sea la imposibilidad de pagar la medicación, la falta de un medio de transporte fiable o el simple hecho de no saber cocinar comidas sanas. Para las personas con bajos ingresos, por ejemplo, Mosaic ofrece un plan de pagos según ingresos y cuenta con especialistas internos que pueden inscribir a los pacientes en Medicaid y otros programas. Los trabajadores sanitarios de la comunidad ayudan a poner en contacto a los pacientes con los recursos, ya sean alimentos u oportunidades de vivienda o algo tan sencillo como conseguir un cepillo de dientes eléctrico para una mejor Atención dental en casa.

El plan de tratamiento de Dustin incluía ver a un proveedor de Atención Primaria para revisar su estado general de salud, explicar sus diagnósticos y coordinar Atención con otros especialistas. Dustin se reunió con un farmacéutico clínico para educarle sobre cómo utilizar correctamente sus medicamentos. Trabajó con un nutricionista para aprender a hacer cambios sostenibles en su dieta y controlar sus niveles de glucosa. También vio a un especialista en salud conductual para procesar los fundamentos emocionales y psicológicos de sus enfermedades.

Para Dustin, contar con un plan de Atención integral a largo plazo supuso una gran diferencia. Al cabo de unos meses, su A1C (una cifra clave que mide el nivel de azúcar en sangre) se redujo a más de la mitad.

"Controlo mi diabetes con receta, dieta y ejercicio, y lo hago religiosamente", dice Dustin. Su progreso se debe al equipo de Mosaic . "Han caminado conmigo a lo largo de este viaje y lo han hecho mucho mejor de lo que pensé que podría llegar a ser".

Curarse es posible, pero solo es más difícil

"Estoy convencido de que sin Mosaicno habría podido alcanzar el nivel de bienestar que tengo ahora", afirma Dustin. "[Ellos] me dieron este rayo de esperanza de que hay una manera de que realmente podría vencer esto y manejar esto."

No sólo está controlando la diabetes. Está dejando de fumar gracias al programa para dejar de fumar de Mosaicy por fin recibe la Atención dental que necesita. Está trabajando para conseguir una salud integral y se siente agradecido por esta segunda oportunidad.

"Hice tantas cosas para intentar suicidarme durante tanto tiempo", dijo Dustin. "Pensé: si podía hacerlo, ¿por qué no podía poner tanto empeño en revertirlo todo? Tenía que empezar de nuevo y reconstruirme".

Y la transformación de Dustin va más allá de su salud física. También ha reavivado su fe cristiana y está retomando su carrera de fontanero. Quiere servir a los demás, ya sea a través de su profesión o compartiendo su viaje para inspirar a otros que se enfrentan a luchas similares.

"Espero que puedan oír y leer lo que me ha pasado y relacionarlo con su propia vida", dijo Dustin, añadiendo que está agradecido por el nuevo "sentido de esperanza que la mayoría de la gente no tiene en su vida".

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